[ 영양불균형 간호진단 ] 크론병 환자 영양불균형( 영양부족 ) 간호진단 간호과정 케이스

2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
– ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
– ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
– ] 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 참고문헌 ]

1 ) 주관적 자료
식사 후에 배가 아프고 불편한 느낌이 들어요.
최근 몇 주 동안 체중이 계속 빠졌어요.
소화가 잘 안 돼서 기름진 음식을 피하고 있어요.
음식을 먹고 나면 자주 설사를 해요.
자꾸 피로감이 느껴지고, 일상 생활이 힘들어요.
입맛이 별로 없어서 식사량이 적어요.
배가 자주 부풀고 소화가 잘 안 돼요.

2 ) 객관적 자료
– 진단명: 크론병 ( Crohns Disease )
– 환자는 체중 감소가 지속적으로 관찰됨. 체중은 3개월 내 6kg 감소.
– 소화기 계통에서의 이상 징후로 배변에 변동성( 설사와 변비 교차 )이 있음.
– 피부는 창백하고 피로감을 호소하며 눈에 띄게 지쳐 보임.
– 혈액검사 결과, 전해질 불균형과 빈혈 증상이 확인됨.
– 복부는 압통이 있고, 장의 염증으로 인해 복부 팽만이 있음.
– 식사량이 부족하여 환자의 BMI( 체질량지수 )가 18.5 이하로 확인됨.
– 호흡과 심박수의 비정상적인 변화가 있음을 보고, 체